健康知道
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内分泌科主要诊治糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体肾上腺疾病等与激素代谢相关的疾病。
1、糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病，表现为多饮多尿、体重下降等症状，需通过血糖监测和胰岛素治疗控制。
2、甲状腺疾病涵盖甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等，常见症状为心悸、怕冷或颈部肿大，需进行激素替代或手术治疗。
3、骨质疏松症由骨量减少导致骨折风险增高，多见于绝经后女性，需补充钙剂和维生素D并进行骨密度监测。
4、垂体肾上腺疾病包括库欣综合征、垂体瘤等罕见病，可能表现为向心性肥胖或血压异常，需通过影像学检查和激素替代治疗。
出现持续口渴、不明原因体重变化或骨骼疼痛等症状时，建议及时至内分泌科就诊评估激素水平。
甲状腺结节4a级多数情况建议手术切除。4a级结节存在一定恶性风险，处理方式主要有超声引导下细针穿刺活检、手术切除、定期随访观察、结合甲状腺功能检查综合评估。
1、细针穿刺活检超声引导下细针穿刺可明确结节性质，若病理提示恶性或可疑恶性需手术。部分良性结节可能无须立即处理。
2、手术切除结节直径超过10毫米或伴钙化、边界不清等恶性征象时建议手术。甲状腺半切或全切是常见术式，术后需监测甲状腺功能。
3、定期随访未达手术标准的结节可每3-6个月复查超声，观察大小及形态变化。随访期间出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大需及时就医。
4、功能评估需同步检查促甲状腺激素水平，合并甲亢或甲减需药物调控。桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能影响结节进展。
日常避免高碘饮食，术后患者遵医嘱补充左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺超声及激素水平。
