健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
输尿管结石的手术治疗方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。创伤小恢复快，但可能存在输尿管损伤风险。
2、经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石或上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。取石效率高但需全身麻醉，可能引起出血等并发症。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。无需麻醉但需多次治疗，碎石后需配合排石药物。
4、腹腔镜取石术适用于嵌顿性输尿管结石或合并解剖异常者，通过腹腔镜直视下取出结石。手术视野清晰但创伤相对较大，需评估患者耐受性。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。具体术式选择需由泌尿外科医生根据结石大小位置及患者身体状况综合评估。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
