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胃镜检查后一般需要禁食2-4小时,具体时间受麻醉方式、检查结果、患者耐受性、术后反应等因素影响。
1、麻醉方式:普通胃镜无麻醉者检查后2小时可进食流质;全麻患者需完全清醒后4小时再进食,避免误吸。
2、检查结果:单纯检查无活检者2小时后可进食;若进行活检或治疗,需延长至4-6小时,防止出血风险。
3、患者耐受性:咽喉敏感者建议延长1-2小时禁食;糖尿病患者需监测血糖,防止低血糖发生。
4、术后反应:出现明显腹胀、呕吐者应暂缓进食;轻微恶心可含服冰糖缓解,症状消失后尝试饮水。
恢复进食后24小时内选择温凉流质食物,避免辛辣刺激,逐步过渡到半流质和软食。
萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下不会癌变,但存在一定癌变概率。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、肠上皮化生程度、家族遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续感染会导致胃黏膜反复损伤,增加异型增生风险。根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
2、炎症刺激长期胃酸反流或胆汁反流造成慢性炎症,可能促进黏膜细胞异常增生。建议使用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。
3、肠上皮化生中重度肠化属于癌前病变,需定期胃镜监测。伴异型增生时可考虑内镜下黏膜剥离术。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变风险升高2-3倍,建议每年进行胃镜精查和血清胃蛋白酶原检测。
日常需避免高盐腌制食物,戒烟限酒,每1-2年复查胃镜及病理活检,发现重度异型增生应及时干预。