健康知道
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血糖正常后能否停药需根据糖尿病类型、病程及个体情况综合判断，主要影响因素有胰岛功能恢复程度、既往血糖波动史、是否存在并发症、当前治疗方案等。
1、胰岛功能评估2型糖尿病早期患者经生活方式干预后胰岛功能可能改善，需通过C肽检测评估β细胞功能。胰岛功能恢复者可逐步减药，但仍需持续监测餐后血糖。
2、血糖波动史既往有严重低血糖或血糖剧烈波动者不宜贸然停药。此类患者建议维持基础胰岛素或二甲双胍等药物，防止反跳性高血糖。
3、并发症情况合并视网膜病变或糖尿病肾病患者，即使血糖达标也需继续使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，这些药物具有器官保护作用。
4、治疗方案差异胰岛素治疗者需逐步调整剂量而非突然停药，口服药患者可优先减停磺脲类等促泌剂，但二甲双胍作为基础用药通常建议长期维持。
建议每3个月复查糖化血红蛋白，停药后需加强饮食管理和运动监测，出现空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过10mmol/L应及时复诊。
糖尿病引起的视物模糊可通过控制血糖、眼科治疗、药物治疗、激光手术等方式改善。该症状通常由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤视网膜微血管，需通过饮食调整和降糖药物稳定血糖水平，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、眼科治疗糖尿病视网膜病变需定期眼底检查，早期可进行玻璃体腔注药治疗，常用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普。
3、药物治疗合并白内障时可使用吡诺克辛滴眼液延缓进展，青光眼患者需用噻吗洛尔或拉坦前列素滴眼液控制眼压。
4、激光手术严重视网膜病变需行全视网膜光凝术，玻璃体积血或视网膜脱离时需进行玻璃体切割手术。
糖尿病患者应每半年进行一次眼底检查，严格控制血压血脂，避免吸烟及剧烈运动导致眼底出血。
