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尿道结石4毫米一般无须手术，多数可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。尿道结石的处理方式主要有大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、大量饮水
每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿量冲刷尿道，有助于直径小于6毫米的结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。排尿时适当跳跃运动能促进结石移动。
2、药物溶石
枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石。使用药物需在医生指导下进行，定期复查超声观察结石位置变化。服药期间出现血尿或剧烈腰痛需立即就医。
3、体外冲击波碎石
适用于5-10毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛等暂时性不适。
4、输尿管镜取石
对于滞留超过2周的输尿管下段结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出。术前需评估输尿管通畅度，术后留置双J管可预防输尿管狭窄。该方式创伤小且恢复快。
5、经皮肾镜取石
针对复杂性肾结石合并尿道梗阻的情况，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需全身麻醉并住院治疗，术后需监测出血和感染风险。该术式对大于2厘米的结石效果显著。
尿道结石患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，减少草酸含量高的菠菜、竹笋等蔬菜。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于结石位移，但需避免剧烈运动导致结石急性嵌顿。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿等症状时，提示可能发生尿路感染或梗阻，须及时至泌尿外科就诊。定期复查泌尿系超声能监测结石动态变化。
