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慢性胆囊炎主要分为结石性胆囊炎、非结石性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊腺肌症和黄色肉芽肿性胆囊炎五种类型。
1、结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是最常见的类型，通常由胆囊内结石长期刺激胆囊壁引起。结石可能阻塞胆囊管导致胆汁淤积，进而引发炎症。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需结合抗感染药物如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星片等，严重时需行胆囊切除术。
2、非结石性胆囊炎
非结石性胆囊炎指无结石存在的胆囊炎症，可能与胆囊排空功能障碍、感染或代谢异常有关。症状与结石性类似但程度较轻，诊断需排除结石因素。治疗以改善胆囊收缩功能为主，可选用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，配合低脂饮食调理。
3、胆囊萎缩
胆囊萎缩是慢性炎症长期进展的结果，表现为胆囊壁纤维化、囊腔缩小。常见于反复发作的胆囊炎患者，胆囊功能基本丧失。超声检查可见胆囊体积显著减小。此类患者通常建议手术切除，避免癌变风险。
4、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症属于增生性疾病，特征为胆囊壁肌层增生伴黏膜腺体深入肌层。可能引起胆囊壁增厚和胆囊功能障碍。部分患者无明显症状，部分会出现胆绞痛。确诊需结合影像学检查，治疗以手术切除为主。
5、黄色肉芽肿性胆囊炎
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种特殊类型的慢性炎症，病理表现为胆囊壁内泡沫细胞浸润和肉芽肿形成。易与胆囊癌混淆，需通过病理检查鉴别。临床表现为持续性右上腹痛，常需手术切除并行病理确诊。
慢性胆囊炎患者需长期保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。规律进食有助于胆汁规律排放，减少淤积。适当运动可改善消化功能，但应避免剧烈运动诱发疼痛。定期复查超声监测胆囊状态，若出现持续疼痛、发热等症状需及时就医。戒烟限酒有助于减少胆囊黏膜刺激，维持胆汁正常成分。
