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甲状腺功能减退症患者多数情况下可以怀孕生孩子，但需在医生指导下调整甲状腺激素水平至正常范围。主要影响因素有甲状腺功能控制情况、孕前评估、孕期监测、产后随访。
1、甲状腺功能控制孕前应将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能。
2、孕前评估计划怀孕前需进行甲状腺超声、抗体检测等全面评估，排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的影响。
3、孕期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠剂量，维持TSH在妊娠各期特定范围内。
4、产后随访分娩后6周应复查甲状腺功能，部分患者可能出现剂量调整需求，哺乳期仍需继续服药治疗。
建议甲减患者备孕前3个月开始规范治疗，孕期保持均衡饮食，适量补充含碘食物，定期进行产科和内分泌科联合随访。
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