健康知道
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脱发既可能是甲状腺功能亢进症（甲亢）也可能是甲状腺功能减退症（甲减）的表现，需结合其他症状及检查综合判断。甲亢和甲减均可导致毛发稀疏、易脱落，但伴随症状不同。
1、甲亢脱发：甲状腺激素分泌过多加速毛囊代谢周期，表现为头发细软易断。可能伴随心悸、多汗、体重下降等症状，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制激素水平。
2、甲减脱发：甲状腺激素不足导致毛发生长期缩短，以头发干燥、眉毛外1/3脱落为特征。常伴怕冷、乏力、体重增加，需补充左甲状腺素钠片等替代治疗，定期监测TSH水平。
3、营养因素：铁蛋白低于30μg/L或锌缺乏会加重脱发，建议检测血清铁、维生素D等指标。可适量增加红肉、贝类、深色蔬菜摄入，必要时遵医嘱补充多糖铁复合物、葡萄糖酸锌等制剂。
4、自身免疫：桥本甲状腺炎等疾病可能同时引发甲状腺功能异常和斑秃，需检查甲状腺抗体。若出现片状脱发，可局部使用米诺地尔酊或糖皮质激素注射治疗。
建议检测甲状腺功能七项、血常规及微量元素，避免自行服用含碘保健品。日常选用温和洗发产品，减少烫染频率，保证每日7小时睡眠有助于改善脱发。
