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腹部手术后肠梗阻可能由术后肠粘连、腹腔感染、麻醉药物影响、肠道蠕动功能减弱、电解质紊乱等原因引起，可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、肠外营养支持、手术治疗等方式缓解。
1、术后肠粘连
手术创伤可能导致肠道浆膜层损伤，纤维蛋白渗出形成粘连带。这与术中操作范围广、止血不彻底等因素有关，通常表现为腹胀进行性加重、肛门停止排气排便。临床常用甘油灌肠剂刺激排便，严重时需用注射用生长抑素抑制消化液分泌，粘连严重者需行肠粘连松解术。
2、腹腔感染
术后腹腔积液继发感染可导致炎性肠梗阻，常见于消化道吻合口瘘患者。这与术中污染、术后抗生素使用不当有关，多伴有发热、白细胞升高、腹膜刺激征。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，同时进行腹腔引流。
3、麻醉药物影响
全身麻醉药物会暂时抑制肠道蠕动功能，这与阿片类药物作用于肠道μ受体有关。通常表现为术后24-48小时肠鸣音减弱，可能伴随恶心呕吐。可静脉注射盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，必要时使用新斯的明注射液拮抗药物作用。
4、肠道蠕动功能减弱
术后长期卧床及疼痛刺激导致交感神经兴奋，这与神经反射抑制肠蠕动有关。临床特征为肠鸣音消失、无排气但腹胀较轻。可采用多潘立酮片促进胃肠动力，配合开塞露纳肛刺激排便，同时建议早期下床活动。
5、电解质紊乱
术后禁食或引流液丢失可能导致低钾血症，这与钾离子缺乏影响平滑肌收缩有关。表现为肌无力伴肠麻痹，心电图显示T波低平。需静脉补氯化钾注射液纠正电解质，同时监测血钾浓度调整补液速度。
术后应保持半卧位减轻腹胀，按医嘱逐步恢复流质饮食，避免过早摄入豆类等产气食物。每日记录排气排便情况，若出现持续腹痛、呕吐胆汁样物需立即告知医护人员。恢复期可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，下床活动需循序渐进防止跌倒。术后2周内避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察肠道功能恢复情况。
