冷启刚
山东省立医院
主任医师
免疫性血小板减少症ITP主要通过药物治疗、手术治疗及生活管理等多方面综合治疗，应根据病情的严重程度选择适当的干预方式。常见治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除手术等，同时还需注意日常生活中的健康管理。
1、药物治疗
轻中度免疫性血小板减少症通常优先采用药物治疗。
1糖皮质激素如泼尼松：这是ITP的一线治疗药物，能有效抑制免疫系统的异常反应，缓解症状，但长期使用需警惕副作用如骨质疏松、血糖升高等。
2静脉注射免疫球蛋白IVIG：适用于病情需要迅速提升血小板水平的患者，尤其在急性期或孕期使用效果较好，但维持时间有限，需结合长期治疗策略。
3促血小板生成药物如Eltrombopag：能促进骨髓生成血小板，适用于对一线药物效果不佳或副作用明显的患者。这类药物需长期使用，且注意肝功能监测。
2、手术治疗
脾切除是针对ITP的经典治疗方式之一，主要适用于对药物无效或频繁复发的慢性患者。脾切除能显著减少血小板被破坏的数量，但会增加感染风险，因此在手术前需全面评估患者是否适合。现代医疗中也有采用微创腹腔镜技术进行脾切除，创伤更小、恢复更快。
3、生活方式干预
治疗的同时必须加强健康管理。患者需避免可能导致创伤或血小板破坏的行为，如剧烈运动或服用阿司匹林、布洛芬等增加出血风险的药物；饮食方面多补充富含维生素C和铁的食物，如猕猴桃、菠菜，有助于提升免疫力及促进造血功能；保持规律作息及适当运动，也对病情控制有积极影响。
免疫性血小板减少症的治疗需综合考量病情的进展及患者的个体化需求。定期复查血小板水平，与医生沟通病情发展，对调整治疗策略至关重要。一旦出现严重出血症状应立即就医，长期管理需与专业医生密切配合以确保治疗效果。
