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大人黄疸高是什么原因引起的

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大人黄疸高是什么原因引起的

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

成年人黄疸可能由生理性胆红素代谢异常、病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等原因引起,需结合肝功能检查和影像学明确病因。

1. 胆红素代谢异常

长期饮酒或药物损伤可能导致肝细胞处理胆红素能力下降,表现为皮肤巩膜黄染但无其他不适,需戒酒停用肝损药物并补充维生素。

2. 病毒性肝炎

乙型肝炎或戊型肝炎病毒感染会破坏肝细胞功能,伴随乏力、食欲减退,可使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊进行抗病毒保肝治疗。

3. 胆道梗阻

胆总管结石或胰头肿瘤压迫胆管时,胆汁排泄受阻导致皮肤瘙痒和大便陶土色,需行ERCP取石或手术解除梗阻,配合熊去氧胆酸胶囊利胆。

4. 溶血性疾病

自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症会使红细胞大量破坏,产生过量间接胆红素,出现酱油色尿,需用泼尼松片抑制免疫或行脾切除术。

黄疸患者应避免高脂饮食,每日监测皮肤黄染变化,若出现意识模糊或呕血需立即急诊处理。

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月经期腹痛可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫平滑肌过强收缩,表现为下腹痉挛性疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛,常见于未生育女性。可尝试屈他维林片、间苯三酚注射液等解痉药物,配合腹部按摩缓解症状。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致盆腔粘连,疼痛呈进行性加重,可能伴随性交痛。需超声确诊后采用炔诺酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或腹腔镜手术。

4、盆腔炎性疾病

病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿,腹痛伴随发热异常分泌物。需氧氟沙星胶囊、甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗,严重者需住院静脉用药。

经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶红糖水,避免剧烈运动及生冷饮食,疼痛持续加重或出现异常出血建议妇科就诊。

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