健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
肾结石发作时疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物，同时配合坦索罗辛、山莨菪碱等解痉药物缓解症状。
1、镇痛药物双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛；布洛芬适用于轻中度疼痛，但对胃肠有刺激作用；曲马多为中枢性镇痛药，适用于剧烈疼痛但需警惕成瘾性。
2、解痉药物坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；山莨菪碱能缓解输尿管痉挛性疼痛，但可能引起口干等副作用。使用这两类药物需监测血压和心率变化。
3、抗生素若合并尿路感染，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。需注意喹诺酮类药物可能影响软骨发育，儿童孕妇禁用。
4、辅助药物枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，抑制尿酸结石增长；别嘌醇适用于尿酸结石患者。使用期间需定期检测尿pH值及肝肾功能。
肾结石急性发作时建议立即就医，药物需在医生指导下使用，同时保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
