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肾结石0.7cm需要碎石吗

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肾结石0.7cm需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.7厘米多数情况下可通过药物排石或保守治疗,实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态及患者个体差异综合评估。

1. 保守治疗

直径小于0.6厘米的结石通常可自行排出,0.7厘米结石若位于输尿管下段且无严重梗阻时,可尝试药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。

2. 体外碎石

当结石位于肾盂或输尿管上段,或伴有明显肾积水时,体外冲击波碎石可作为首选,该方式适用于0.5-2厘米的结石,需评估结石硬度及患者体型因素。

3. 手术治疗

若结石导致持续绞痛、反复感染或肾功能损害,或保守治疗无效时,需考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术,这两种微创手术对0.7厘米结石均有较好清除率。

4. 复发预防

无论采取何种治疗,均需分析结石成分并针对性调整饮食,每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声。

建议泌尿外科就诊完善CT尿路成像检查,医生将根据结石具体位置、肾积水程度及全身状况制定个体化方案,治疗期间需密切观察排尿情况及疼痛变化。

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