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糖尿病肾脏病变表现主要包括微量白蛋白尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退等症状，病情发展通常从早期肾小球高滤过到终末期肾衰竭。
1、微量白蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加，可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关，需通过尿微量白蛋白检测发现，建议严格控制血糖血压。
2、蛋白尿病情进展后出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量超过300毫克/24小时，提示肾小球滤过屏障严重受损，常伴有水肿，需使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物干预。
3、高血压约80%患者伴随血压升高，与钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，可能加速肾功能恶化，需联合降压药物与限盐饮食控制。
4、肾功能减退晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能发展为尿毒症，需评估是否需透析或肾移植，此阶段需严格限制蛋白质摄入。
糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，发现异常及时至肾内科就诊。
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