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糖尿病肾脏病变表现主要包括微量白蛋白尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退等症状，病情发展通常从早期肾小球高滤过到终末期肾衰竭。
1、微量白蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加，可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关，需通过尿微量白蛋白检测发现，建议严格控制血糖血压。
2、蛋白尿病情进展后出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量超过300毫克/24小时，提示肾小球滤过屏障严重受损，常伴有水肿，需使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物干预。
3、高血压约80%患者伴随血压升高，与钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，可能加速肾功能恶化，需联合降压药物与限盐饮食控制。
4、肾功能减退晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能发展为尿毒症，需评估是否需透析或肾移植，此阶段需严格限制蛋白质摄入。
糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，发现异常及时至肾内科就诊。
糖尿病患者建议在餐后1-2小时进行运动，此时血糖水平较高，运动有助于控制血糖波动。运动时间选择主要与血糖监测结果、药物使用时间、运动强度、个体耐受度等因素有关。
1、餐后运动餐后1-2小时血糖达峰值，此时进行快走、太极拳等低强度运动可促进葡萄糖利用，避免血糖骤升。需随身携带糖果预防低血糖。
2、避开药效高峰使用胰岛素或促泌剂的患者，应避开药物作用高峰期运动。如速效胰岛素注射后2小时避免剧烈运动，防止血糖过快下降。
3、晨间注意事项晨起空腹运动可能诱发黎明现象相关的高血糖，建议监测血糖后再决定是否运动。可先少量进食后再进行运动。
4、个体化调整合并心血管疾病者应避免清晨寒冷时段运动，周围神经病变患者宜选择游泳等低冲击运动。每次运动前后需监测血糖变化。
运动时穿着透气鞋袜，携带血糖仪和急救卡，避免单独在偏远区域运动。定期与医生沟通调整运动方案。
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