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脑血栓和脑梗塞概念是一样吗

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脑血栓和脑梗塞概念是一样吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
脑血栓和脑梗塞概念是不一样的,因为发病机制不一样的,虽然脑血栓和脑梗塞都属于缺血性脑中风。脑血栓发病主要患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动。如果心脏血管内栓子脱落,或者下肢静脉血管内血栓脱落,随着血液循环堵塞脑血管,从而导致脑血栓。脑梗死发病机制,主要是由于脑部动脉粥样硬化症。出现血管病变出现的狭窄,血管内壁发生炎性刺激,导致血流缓慢,促成血栓形成而引起的疾病。临床表现患者都可以表现为肢体无力,或者活动不灵、言语笨拙、口角歪斜等症状。所以这两种疾病概念是不一样的。

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脑血栓溶栓输液通常需要1-3天,具体时间与血栓严重程度、患者基础疾病及对药物的反应有关。

溶栓治疗的时间窗和疗程需严格遵循临床评估。静脉溶栓常用药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,通常在发病后4.5小时内开始输注,部分患者可能需持续24小时。若血栓范围较小且发现及时,部分患者可能在1天内完成溶栓;若血栓较大或合并其他血管病变,可能需要延长至3天。治疗期间需密切监测凝血功能、神经系统症状及出血风险,部分患者可能需联合抗血小板药物或抗凝治疗。溶栓后仍需通过影像学检查评估血管再通情况,后续可能需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防复发。

溶栓后应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查血脂、血压等指标。若出现头痛、呕吐或肢体无力加重,须立即就医。

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