肝气不舒能引起心肌缺血该怎么治疗

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心肌缺血

问题描述：

肝有胀气感,心脏还会有无力感,有时还会心率缓慢,肝气不舒能引起心肌缺血该怎么治疗？

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苏藤良北海市人民医院副主任医师

心肌缺血在临床上比较常见,需要根据心肌缺血的程度采取相应的治疗方法,可以引起心前区疼痛,心慌,胸闷,呼吸困难等临床表现。临床上多见于高血压病,糖尿病,高脂血症,动脉硬化的患者。所以建议还是到心内科就诊,行心脏超声,心电图,心肌酶谱等相关的检查,必要时行冠状动脉造影,明确后规范治疗。

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淀粉性心肌病是一种由淀粉样蛋白在心肌组织中沉积引起的心脏疾病，可能导致心脏功能异常、心律失常、心力衰竭等严重后果。该病的危害主要体现在以下几个方面：心脏收缩功能下降、心脏舒张功能受限、心律失常、心力衰竭以及猝死风险增加。 1、心脏收缩功能下降：淀粉样蛋白沉积会影响心肌细胞的正常收缩功能，导致心脏泵血能力减弱。患者可能出现乏力、气短等症状，严重时甚至无法进行日常活动。治疗上可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米20-40mg/d和正性肌力药物如地高辛0.125-0.25mg/d改善症状。 2、心脏舒张功能受限：淀粉样蛋白沉积使心肌僵硬，影响心脏舒张期的血液充盈。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗上可采用β受体阻滞剂如美托洛尔25-50mg/d和钙通道阻滞剂如地尔硫卓60-90mg/d缓解症状。 3、心律失常：淀粉样蛋白沉积可能干扰心脏电传导系统，导致房颤、室性心动过速等心律失常。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。治疗上可使用抗心律失常药物如胺碘酮200mg/d或植入心脏起搏器。 4、心力衰竭：随着病情进展，心脏功能逐渐恶化，最终可能导致心力衰竭。患者可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等严重症状。治疗上可采用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利5-10mg/d和醛固酮拮抗剂如螺内酯25mg/d延缓病情进展。 5、猝死风险增加：淀粉性心肌病患者由于心律失常和心力衰竭，猝死风险显著增加。患者需定期监测心电图和心脏功能，必要时可考虑植入心脏除颤器ICD预防猝死。淀粉性心肌病的日常护理需注重饮食调节，建议低盐、低脂饮食，适量摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡肉等。适当进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。定期监测血压、心率，保持情绪稳定，避免过度劳累。若症状加重或出现新的不适，应及时就医调整治疗方案。