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中度抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道不适、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化、神经系统反应等。抗抑郁药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心、腹泻或食欲下降。症状多出现在用药初期，通常1-2周后逐渐缓解。进食后服药或改用肠溶制剂可减轻刺激。若出现持续呕吐或便血需立即就医。
2、睡眠障碍
米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药可能导致嗜睡或失眠。日间服药可改善嗜睡，夜间服药则需配合睡眠卫生调整。曲唑酮片对睡眠结构有双向调节作用，但突然停药可能引发反跳性失眠。
3、性功能障碍
舍曲林片等药物可能延迟射精或降低性欲，发生率可达30%-50%。西酞普兰片对性功能影响相对较小。症状持续时可考虑药物假日疗法或更换为安非他酮缓释片等对性功能影响较小的药物。
4、体重变化
阿米替林片等三环类抗抑郁药易引发食欲亢进和体重增加，而盐酸安非他酮缓释片可能抑制食欲。定期监测体重，配合饮食管理和运动可控制变化幅度。体重波动超过基础值10%时应评估代谢综合征风险。
5、神经系统反应
文拉法辛缓释胶囊可能导致头痛、眩晕等中枢神经系统症状，多与剂量相关。度洛西汀肠溶胶囊还可能出现震颤或感觉异常。这些反应通常呈剂量依赖性，缓慢加药可减少发生概率。
用药期间需定期复诊评估疗效与安全性，出现严重副作用如心律失常或自杀意念需紧急医疗干预。保持规律作息、适度运动及社会支持有助于减轻药物不良反应。记录用药日记帮助医生精准调整方案，避免突然停药引发撤药综合征。若计划妊娠或合并其他慢性疾病，需提前与精神科医生沟通药物选择。
