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肺结核携带者多数情况下具有传染性,主要通过飞沫传播,传染概率受接触距离、患者排菌量、自身免疫力等因素影响。
1、传染条件:活动性肺结核患者痰液中存在结核分枝杆菌时,咳嗽、打喷嚏或大声说话可能产生含菌飞沫,近距离接触者吸入后可能感染。
2、传播途径:飞沫核在空气中悬浮2小时以上,密闭空间内与患者共处超过8小时或频繁接触,感染风险显著增加。
3、非活动期:经规范治疗2-4周后,痰菌转阴的肺结核携带者传染性大幅降低,但治疗初期仍需严格佩戴口罩隔离。
4、高危人群:HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者及长期使用免疫抑制剂者,接触结核菌后发病概率超过普通人群5-10倍。
建议密切接触者进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查,日常保持室内通风,与患者接触时佩戴N95口罩。