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肺癌已经转移如何治疗

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肺癌已经转移如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肺癌转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式综合干预。转移性肺癌的治疗需根据原发灶病理类型、转移部位及患者整体状况制定个体化方案。

1、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用奥希替尼、克唑替尼等药物,需通过基因检测确认突变类型。可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可激活免疫系统攻击肿瘤,适用于PD-L1高表达患者。需警惕免疫相关性肺炎等并发症。

3、化疗

培美曲塞联合铂类可控制全身转移病灶,骨髓抑制等副作用较明显。脑转移时可选用替莫唑胺等血脑屏障穿透药物。

4、放疗

立体定向放疗精准处理脑/骨等寡转移灶,姑息性放疗可缓解骨痛等症状。放射性肺炎是常见并发症。

建议配合营养支持维持体重,适度活动预防深静脉血栓,定期复查评估治疗效果。疼痛管理可提高生存质量。

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