健康知道
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卵圆孔未闭通常在新生儿出生后通过心脏超声检查发现，部分患者可能在成年后因相关症状就诊时确诊。
胎儿期卵圆孔是心脏左右心房之间的正常通道，允许绕过未工作的肺循环。出生后随着肺循环建立，多数婴儿的卵圆孔会在数月内自然闭合。若3岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭。新生儿筛查中，医生通过听诊发现心脏杂音或血氧异常时，会建议进行超声心动图检查。该检查能清晰显示心脏结构，是诊断卵圆孔未闭的主要手段。部分患者幼年时期无明显症状，可能到青壮年才因偏头痛、短暂性脑缺血发作等表现就诊，经食道超声或对比增强超声等检查确诊。
成年人发现卵圆孔未闭多与反常栓塞事件有关。当咳嗽、憋气等动作导致右心房压力暂时升高时，未闭合的卵圆孔可能开放，使静脉系统的微小血栓进入动脉循环。这类患者常表现为不明原因的脑卒中、偏头痛或低氧血症。潜水员、登山运动员等特殊职业人群因环境压力变化更易出现症状，往往在职业健康检查中发现。少数病例在尸检中偶然发现，生前从未出现相关临床表现。
建议存在不明原因头痛、晕厥或脑卒中的患者进行心脏专科评估。确诊卵圆孔未闭后应根据缺损大小、临床症状等选择观察随访、药物预防或封堵手术等处理方案。日常生活中应避免长时间憋气、剧烈咳嗽等可能增加右心压力的行为，定期随访心脏超声监测病情变化。
