健康知道
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肾结石0.45厘米属于较小尺寸，多数情况下不严重。结石是否需紧急处理主要取决于位置、症状及是否引发并发症。
1. 结石尺寸：0.45厘米的结石有较高概率可自行排出，通常建议增加饮水量并配合适度运动促进排出。
2. 症状评估：若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状，可能提示结石嵌顿或感染，需及时就医进行药物或体外碎石治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
