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先天性甲低应该要如何治疗

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先天性甲低应该要如何治疗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

先天性甲状腺功能减退症可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、饮食调整、并发症管理等方式干预。该病主要由甲状腺发育异常、激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等因素引起。

1、激素替代

左甲状腺素钠是首选药物,需根据血甲状腺素水平调整剂量,婴儿期需使用口服液剂型如优甲乐口服液,儿童可用片剂如雷替斯。

2、定期监测

治疗初期每2-4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,稳定后每3-6个月复查,青春期及妊娠期需加强监测频率。

3、饮食调整

保证充足蛋白质和微量元素摄入,避免过量十字花科蔬菜,碘摄入需维持在每日90-120微克,早产儿需额外补充碘剂。

4、并发症管理

新生儿期重点预防低血糖和呼吸窘迫,儿童期监测生长发育曲线,青少年期关注性发育和骨龄进展,成人期防范心血管风险。

家长需建立规范的用药记录,定期评估神经智力发育,避免擅自停药,哺乳期母亲应维持正常碘摄入,出现发热或腹泻时及时就医调整药量。

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