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胸闷和冠心病有关吗

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胸闷和冠心病有关吗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
胸闷和冠心病有关。冠心病的患者会出现心绞痛的症状,同时可伴有胸闷、呼吸不畅等症状。当出现胸闷的症状,建议先完善心电图检查,观察有无心肌缺血的表现。可予以相关药物改善心肌缺血、预防血栓的形成,可以减轻心脏不适的症状。对于经常性胸闷的患者,建议进一步完善心脏血管造影的检查,判断血管病变的严重程度。对于血管狭窄较重的,需要进一步予以介入或者手术的方式治疗,进行血运重建治疗,可以改善心脏供血不足,改善胸闷等症状。此外,还有很多其他疾病也会引起胸闷不适的症状,比如心脏神经官能症,以及健康人在生气等情况下都可以引起,需要进行鉴别诊断。

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冠心病患者可以申请病休,具体需根据病情严重程度和工作性质决定。

冠心病患者若处于稳定期且症状轻微,日常活动无明显受限,通常无须长期病休,可通过调整工作强度、避免过度劳累等方式维持工作状态。医生可能建议短期休息1-2周以配合药物调整或复查,但多数患者经规范治疗后能逐步恢复轻体力劳动。对于办公室等低强度岗位,病情稳定者可在医生评估后继续工作,期间需定期监测血压、心率,避免情绪激动或久坐。

若患者近期发生急性心肌梗死、严重心绞痛或存在心力衰竭等并发症,则需强制病休3-6个月。此类情况常伴随明显活动后胸痛、呼吸困难等症状,劳动能力显著下降,强行工作可能诱发心脏事件。从事高空、驾驶、重体力等高风险职业者,即使症状较轻也应暂停工作,直至心脏功能经运动负荷试验评估达标。部分患者需接受冠状动脉搭桥术或支架植入术,术后康复期通常需病休2-3个月。

冠心病患者申请病休需提供三级医院心血管专科出具的诊断证明和休假建议,明确标注休息时长及限制事项。病休期间应坚持服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,每日监测症状变化,避免吸烟、高盐饮食等危险因素。病情稳定后重返工作岗位时,建议从半日制工作开始适应,必要时向单位申请调整岗位职责。

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