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腰椎滑脱手术可能出现的后遗症主要有神经损伤、感染、内固定失效、邻近节段退变、慢性疼痛等。手术方式包括椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等，具体风险与患者个体情况相关。
1、神经损伤
手术过程中可能牵拉或压迫神经根，导致下肢麻木、肌力下降等症状。多数为一过性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等缓解，严重者需手术探查松解。术后早期康复训练有助于功能恢复。
2、感染
切口深部感染或椎间隙感染是严重并发症，表现为发热、局部红肿疼痛。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗，必要时行清创手术。严格无菌操作和术后预防性抗生素可降低发生率。
3、内固定失效
螺钉松动、断裂或融合失败可能导致滑脱复发，与骨质疏松、过早负重有关。翻修手术需重新固定并加强植骨，术后需佩戴支具保护，避免剧烈活动。
4、邻近节段退变
融合节段上方椎体可能加速退变，引发新发腰痛或神经症状。非手术治疗包括物理治疗和塞来昔布等消炎镇痛药，严重者需延长固定节段。
5、慢性疼痛
术后持续性腰痛可能与神经粘连、瘢痕形成有关。采用加巴喷丁等神经痛药物结合针灸、超声波治疗可改善症状。心理疏导对疼痛耐受有积极作用。
术后需严格遵循医嘱进行康复训练，初期以卧床休息为主，逐步增加腰背肌锻炼。三个月内避免弯腰提重物，使用硬板床并保持正确坐姿。饮食注意补充钙质和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查X线观察融合情况，出现异常疼痛或功能障碍需及时就诊。术后完全恢复通常需要6-12个月，个体差异较大。
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