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胆囊结石严重吗

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胆囊结石严重吗

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
胆囊结石大部分的患者没有临床症状,多是健康查体中偶然发现,一般不会出现明显的感觉。部分的患者可以引起胆绞痛,严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎,需要急症手术处理。此外,胆囊结石还可以引起黄疸。小的结石可以通过胆囊管,进入并停留于胆总管,成为胆总管结石。通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部,导致胰腺炎。此外,结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔,还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘。大的结石还可以通过瘘管进入肠道,引起肠梗阻。结石和炎症的长期刺激,还可以诱发胆囊癌。

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胰腺炎可通过症状缓解、实验室检查、影像学检查、饮食耐受性、生活质量改善等方式判断是否好转。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、药物反应、感染等原因引起。 1、症状缓解:胰腺炎好转的显著标志是症状减轻,如腹痛、恶心、呕吐等症状明显缓解或消失。急性胰腺炎患者腹痛通常位于上腹部,呈持续性剧痛,若疼痛减轻,提示病情好转。慢性胰腺炎患者若长期腹痛频率和强度降低,也表明病情有所改善。 2、实验室检查:血液和尿液检查是判断胰腺炎好转的重要依据。血清淀粉酶和脂肪酶水平是胰腺炎的重要指标,若这两项指标逐渐恢复正常,提示胰腺炎症缓解。C反应蛋白和白细胞计数下降也表明炎症得到控制。 3、影像学检查:腹部超声、CT或MRI检查可直观观察胰腺形态和周围组织情况。若影像学检查显示胰腺肿胀减轻、胰周积液减少或消失,提示胰腺炎好转。慢性胰腺炎患者若胰腺钙化减少或胰管扩张改善,也表明病情好转。 4、饮食耐受性:胰腺炎患者通常需要禁食或低脂饮食,若逐渐恢复饮食后未出现腹痛、腹泻等不适症状,提示胰腺功能有所恢复。患者可从流质饮食逐步过渡到半流质、软食,最终恢复正常饮食。 5、生活质量改善:胰腺炎好转后,患者的生活质量会显著提高。患者体力恢复,能够正常工作和生活,情绪稳定,睡眠质量改善。慢性胰腺炎患者若长期腹痛频率降低,体重稳定或增加,也表明病情好转。 胰腺炎患者在康复期间应注意饮食调理,选择低脂、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。适量运动有助于促进消化功能恢复,如散步、瑜伽等。定期复查胰腺功能和影像学检查,及时发现和处理并发症。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,有助于胰腺炎康复。

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