胸腰椎chance骨折是指

提问时间：2025-07-19 09:22 | 1人回答 | 60次阅读

腰椎骨折

问题描述：

胸腰椎chance骨折是指

全部回答
共1条回答

李宏北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-07-19 09:58

胸腰椎Chance骨折是指因屈曲-牵张暴力导致脊柱水平方向断裂的损伤，属于不稳定性骨折，通常累及椎体、椎弓根和棘突等结构。

1、损伤机制

典型损伤为车祸安全带伤或高处坠落伤，暴力使脊柱过度屈曲同时受轴向牵张力，造成椎体后柱韧带复合体断裂，可能伴椎间盘或前纵韧带损伤。骨折线常呈水平走行贯穿椎体后部结构。

2、影像特征

X线可见椎体后部透亮线，CT显示椎弓根、椎板或棘突断裂，MRI能明确韧带损伤程度。典型三联征包括椎体后壁骨折、椎弓根断裂及棘突分离，部分伴有小关节脱位。

3、临床分型

根据Denis分型可分为单水平骨性断裂、韧带性断裂及混合型。AO分型则细分为B1型（单纯骨性损伤）、B2型（骨韧带复合伤）和B3型（前方椎间盘损伤伴后方骨裂）。

4、神经风险

约30%病例合并脊髓或神经根损伤，主要因骨折块移位或椎管狭窄导致。需紧急评估下肢运动感觉功能及括约肌控制能力，MRI可显示脊髓受压情况。

5、治疗原则

无神经损伤者可采用过伸位石膏固定6-8周，伴神经损伤或严重不稳需行后路椎弓根螺钉固定术，必要时联合前路椎体重建。术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌训练。

患者确诊后应严格卧床避免扭转动作，使用硬板床维持脊柱中立位。康复期须加强核心肌群锻炼，避免提重物及剧烈运动，定期复查评估骨折愈合情况。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨痂形成，出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。

上一个：胸肌肉拉伤什么感觉下一个：腰椎退行性改变贴膏药管用吗

其它精选问题

推荐吃东西骨头响怎么办 2025-07-24 19:19

吃东西时骨头响可通过调整饮食习惯、改善咀嚼方式、加强关节保护、适当运动和就医检查等方式治疗。这种情况通常由关节摩擦、软骨磨损、营养不良、关节炎症或关节结构异常等原因引起。 1、调整饮食：多吃富含钙、维生素D和胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品，有助于增强骨骼和关节健康。避免过多摄入高糖、高脂肪食物，减少关节负担。 2、改善咀嚼：细嚼慢咽可以减少下颌关节的压力，避免关节过度摩擦。同时，避免咬硬物或过度张口，保护关节结构。 3、关节保护：避免长时间保持同一姿势，如低头看手机或长时间伏案工作。适当活动关节，如转动颈部、肩部和手腕，促进血液循环。 4、适当运动：选择低冲击运动，如游泳、瑜伽或散步，有助于增强关节周围的肌肉力量，减少关节负担。避免剧烈运动或过度负重。 5、就医检查：如果骨头响声伴随疼痛、肿胀或活动受限，建议及时就医。医生可能会通过X光、核磁共振等检查手段评估关节状况，必要时进行药物治疗或物理治疗。日常饮食中可多摄入富含钙质的食物如牛奶、酸奶、豆腐等，同时增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄等。运动方面可选择低强度的有氧运动如游泳、骑自行车等，有助于增强关节灵活性和肌肉力量。注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，定期进行关节活动，保护关节健康。