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外伤导致蛛网膜下腔出血该怎么办

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外伤导致蛛网膜下腔出血该怎么办

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
外伤导致蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式治疗。外伤性蛛网膜下腔出血通常由头部撞击、跌倒、交通事故等原因引起。
1、卧床休息:患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动,减少头部震动,防止出血加重。卧床期间需保持头部抬高15-30度,促进血液回流,降低颅内压。
2、药物治疗:使用止血药物如氨甲环酸注射液500mg静脉滴注,每日1次;降颅压药物如甘露醇注射液250ml静脉滴注,每日2次;预防脑血管痉挛药物如尼莫地平片30mg口服,每日3次。
3、手术治疗:对于出血量大、病情危重的患者,需进行手术治疗。可选择开颅血肿清除术或脑室引流术,清除血肿,降低颅内压,改善脑组织受压情况。
4、密切监护:患者需在重症监护室进行密切监护,监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等。及时发现病情变化,采取相应措施。
5、康复治疗:出血控制后,需进行康复治疗。包括高压氧治疗、肢体功能训练、语言训练等,促进神经功能恢复,减少后遗症。
饮食方面,建议患者食用高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。运动方面,出血急性期需绝对卧床,恢复期可在医生指导下进行适度活动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。护理方面,需保持患者呼吸道通畅,定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染。同时,需注意患者心理疏导,减轻焦虑恐惧情绪,积极配合治疗。

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