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核磁共振可以发现脑梗死、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化、脑出血等脑部疾病。核磁共振成像具有高分辨率、无辐射等优势，能清晰显示脑组织结构和病变特征。
1、脑梗死
核磁共振可早期发现脑梗死病灶，尤其在弥散加权成像序列中，发病数小时内即可显示缺血区域。急性期表现为高信号，慢性期可见软化灶形成。对于腔隙性梗死、分水岭梗死等小病灶的检出率显著优于CT。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。
2、脑肿瘤
核磁共振能准确判断脑肿瘤的位置、大小及与周围组织关系，通过增强扫描可区分肿瘤良恶性。胶质瘤表现为T1低信号、T2高信号，增强后呈不规则强化；脑膜瘤多呈均匀明显强化。肿瘤可能引起头痛、癫痫等症状，生长速度快或位于功能区时需及时干预。
3、脑炎
病毒性脑炎在核磁共振上可见颞叶、额叶等部位T2高信号，伴脑膜强化；自身免疫性脑炎多表现为边缘叶异常信号。核磁共振有助于评估病变范围及脑水肿程度，指导抗病毒或免疫治疗。患者常出现发热、精神行为异常等表现。
4、多发性硬化
核磁共振是诊断多发性硬化的金标准，可显示脑室周围、胼胝体等部位的多发脱髓鞘斑块，病灶呈T2高信号，急性期可有强化。空间多发性和时间多发性的病灶特点对诊断具有重要价值。患者可能出现视力下降、肢体无力等神经系统症状。
5、脑出血
核磁共振对亚急性期脑出血敏感，不同时期出血产物在T1、T2序列呈现特征性信号变化。磁敏感加权成像对微量出血检出率高，有助于诊断脑血管淀粉样变性等疾病。脑出血患者多有高血压病史，突发头痛、呕吐等症状。
进行核磁共振检查前需去除金属物品，检查过程中保持静止。发现异常病灶后应结合临床表现进一步评估，部分疾病需定期复查监测病情变化。日常注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，出现持续头痛、肢体无力等神经系统症状时及时就医。
