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肺栓塞造成的肺部炎症可能较严重,具体与栓塞范围、基础疾病及治疗时机有关。肺栓塞是指血栓阻塞肺动脉或其分支,可能引发局部炎症反应甚至肺梗死,严重时可导致呼吸衰竭或死亡。
肺栓塞引发的肺部炎症通常与血栓阻塞程度相关。小范围栓塞可能仅出现轻微胸痛或咳嗽,炎症反应局限。中到大范围栓塞可导致剧烈胸痛、咯血、呼吸困难,伴随发热和白细胞升高,提示肺部组织缺血坏死引发显著炎症。若合并感染或原有慢性肺病,炎症反应可能进一步加重,出现脓痰、持续高热。部分患者因炎症介质释放导致全身炎症反应综合征,引发多器官功能障碍。
极少数情况下,肺栓塞可诱发暴发性肺部炎症。大面积栓塞导致肺动脉高压和右心衰竭时,肺部血流灌注严重不足,可能引起广泛肺组织坏死。合并脓毒性栓塞或免疫功能低下者,可能出现肺部脓肿或脓胸,炎症难以控制。未及时抗凝治疗者,反复栓塞可能造成慢性血栓栓塞性肺动脉高压,长期肺部炎症可导致肺纤维化。
肺栓塞患者出现发热、咳黄痰等炎症表现时,需警惕合并感染可能。建议严格遵医嘱使用抗凝药物,避免剧烈运动以防血栓脱落。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,饮食宜选择低脂高蛋白食物,控制每日饮水量减轻心脏负荷。若出现咯血加重或氧饱和度下降,须立即就医。