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大肠癌可以治愈吗

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大肠癌可以治愈吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
大肠癌可通过手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗,治愈率与病情分期、患者身体状况等因素密切相关。早期大肠癌治愈率较高,晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为主。
1、手术治疗:早期大肠癌首选手术切除,常见手术方式包括根治性切除术、腹腔镜手术等。手术切除肿瘤组织,可有效控制病情发展,提高治愈率。
2、化疗治疗:化疗是治疗大肠癌的重要手段,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等。化疗可杀灭残留癌细胞,降低复发风险,适用于术前辅助治疗或术后巩固治疗。
3、放疗治疗:放疗通过高能射线杀灭癌细胞,常用于直肠癌的术前或术后治疗。放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,减少局部复发。
4、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路,精准攻击癌细胞,适用于晚期或转移性大肠癌。
5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,为晚期大肠癌患者提供了新的治疗选择。
大肠癌患者应注意饮食调理,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适量运动如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强体质,促进康复。定期复查和随访是监测病情变化、预防复发的重要措施。保持积极心态,配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

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大肠癌可通过结肠镜检查、粪便隐血试验、CT结肠成像、血液肿瘤标志物检测、基因检测等方式筛查和诊断。大肠癌可能与高脂饮食、家族遗传、慢性炎症性肠病等因素有关,通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。 1、结肠镜:结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准,通过内镜直接观察肠道黏膜,发现病变后可进行活检。建议50岁以上人群每10年进行一次结肠镜检查,高危人群应缩短筛查间隔。 2、粪便隐血:粪便隐血试验可检测消化道微量出血,是大肠癌的初步筛查方法。建议每年进行一次粪便隐血试验,阳性者需进一步做结肠镜检查。 3、CT成像:CT结肠成像通过三维重建技术观察肠道结构,适合无法耐受结肠镜检查的患者。检查前需进行肠道准备,准确性略低于结肠镜。 4、肿瘤标志物:血液中CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平升高可能提示大肠癌,但特异性较低。通常作为辅助诊断和疗效监测指标,不能单独用于筛查。 5、基因检测:基因检测可发现Lynch综合征等遗传性大肠癌相关基因突变,指导高危人群的筛查和预防。建议有家族史者进行相关基因检测。 日常饮食应增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉类食用,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,保持健康体重,戒烟限酒,定期进行筛查,这些措施有助于预防大肠癌的发生和发展。

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