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根管治疗补牙后咬合痛可能由暂时性炎症、咬合高点、牙周损伤、牙根微裂等原因引起，可通过调磨修复体、抗炎治疗、牙周护理、根管再治疗等方式缓解。
1. 暂时性炎症根管治疗后牙周膜可能出现反应性水肿，表现为咬合钝痛。建议避免患侧咀嚼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解症状。
2. 咬合高点补牙材料过高导致异常咬合接触。需由医生调磨修复体表面，消除早接触点，通常调整后1-3天疼痛可消退。
3. 牙周损伤治疗过程中器械可能刺激牙周组织。伴随牙龈红肿时可使用复方氯己定含漱液，配合米诺环素胶囊等药物控制感染。
4. 牙根微裂薄弱牙体组织受力后可能出现隐性裂纹。若疼痛持续超过2周需拍摄锥形束CT确诊，必要时进行根管再治疗或冠修复。
术后1周内避免咀嚼硬物，定期复查咬合情况。若出现自发痛或夜间痛需及时就诊排除根管治疗失败可能。
牙床肿痛伴随面部肿胀可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、切开引流处理脓肿、根管治疗解决牙髓病变等方式治疗。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛早期面部肿胀可采用冰袋间断冷敷，每次10-15分钟，有助于收缩血管减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。
2、抗生素治疗感染细菌感染引起的肿胀需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与口腔卫生不良或免疫力下降有关，常伴随发热症状。
3、切开引流处理脓肿形成脓液积聚时需外科切开引流。多由牙源性感染扩散导致，可能伴有局部波动感和剧烈跳痛。
4、根管治疗解决牙髓病变深龋或牙髓坏死引起的肿胀需清除感染牙髓，常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚制剂等。
发病期间建议选择温凉流质饮食，保持口腔清洁，避免挤压肿胀部位。若出现呼吸困难或持续高热需立即急诊处理。
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