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经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜技术粉碎并取出肾结石的微创手术方式，主要适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外碎石失败病例。
1、手术原理在超声或X线引导下经腰部穿刺建立直径约5-8毫米的工作通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
2、适用人群适用于肾功能良好、无严重出血倾向的肾结石患者，尤其适合输尿管软镜难以处理的复杂肾盂结石及肾下盏结石。
3、术前准备需完善凝血功能检查、尿培养及影像学评估，术前12小时禁食，必要时需提前留置输尿管支架建立人工肾积水。
4、技术优势相比开放手术创伤小、恢复快，结石清除率可达90%以上，可同时处理合并的肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常。
术后需保持导尿管通畅，监测血红蛋白变化，建议术后1个月复查CT评估结石清除情况，日常需保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等可能加重结石的饮品。
2、热敷在疼痛区域热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应，解痉药如间苯三酚能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。
4、体位调整采取结石侧在上方的侧卧位，配合跳跃动作可能帮助结石移位。避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时应立即就医，结石直径超过6毫米或伴有肾积水需考虑体外冲击波碎石等专业治疗。日常需限制高草酸高嘌呤饮食。
