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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状发展通常从早期不适进展为剧烈绞痛,严重时可引发尿路感染或肾功能损伤。
1、腰部钝痛:早期表现为单侧腰部隐痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石在肾盂内移动刺激有关。可尝试增加饮水量促进小结石排出。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛感。需进行尿液检查排除其他泌尿系统疾病。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热、畏寒,提示需紧急处理。严重感染可能引发脓毒血症,须立即就医进行抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等可能加重结石的饮品。
2、热敷在疼痛区域热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,解痉药如间苯三酚能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。
4、体位调整采取结石侧在上方的侧卧位,配合跳跃动作可能帮助结石移位。避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时应立即就医,结石直径超过6毫米或伴有肾积水需考虑体外冲击波碎石等专业治疗。日常需限制高草酸高嘌呤饮食。