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心肌炎应该怎么治

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心肌炎应该怎么治

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
心肌炎的治疗在急性期,首先,要积极控制感染,也就是选择抗生素,或者抗病毒的药物控制炎症。因为心肌炎都是由于细菌,或者病毒感染引起的心肌细胞损伤,只有积极控制感染才可以使炎症好转,减轻对心肌细胞的进一步损伤,这是治疗心肌炎非常重要的措施。其次,还可以使用营养心肌的药物促进炎症的恢复,包括使用辅酶Q10、维生素C、肌苷等。再就是要密切观察病情变化,如果发生并发症,要针对并发症进行治疗,像出现心律失常,要选择抗心律失常的药物进行控制。出现低血压,需要积极补充液体,保持血压在合适的范围。同时,在心肌炎的急性期,还要多休息,改善营养状况,增加身体的抵抗力。通过这些综合措施,心肌的炎症会得到控制。

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儿童心肌炎需要尽早治疗,通常采取药物治疗、生活护理和必要时的手术干预来改善病情。药物主要用于缓解心脏炎症、稳定心功能,严重情况下可能需要机械辅助或心脏移植。 1、药物治疗: 在确诊后,医生通常会根据病情给予抗病毒药物如利巴韦林控制感染,同时可能使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。对于病情控制不佳的患儿,可以联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯以调节免疫活动。如果出现心功能受损,还可能配合使用强心药如地高辛以增强心脏收缩力,并使用利尿剂如呋塞米缓解水肿。 2、生活护理: 治疗期间,需限制患儿的体力活动,确保充足休息,避免心脏负担过重。同时,饮食需合理调整,以清淡、易消化为主,避免过多脂肪和盐分摄入。可加入富含镁、钾的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏电解质平衡。定期监测体温、心率等生命体征,根据医生的建议复查心脏超声、心电图等指标。 3、手术干预: 对于严重的心功能衰竭患者,可能需要机械辅助支持治疗,如体外膜肺氧合ECMO来帮助维持心脏功能。如果病情继续恶化,可能需考虑心脏移植,以有效恢复正常的心脏功能,但这通常是最后的治疗手段。 儿童心肌炎若得不到及时治疗,可能引发心力衰竭等严重后果。一旦发现患儿出现明显的胸痛、呼吸困难、疲乏等症状,需立即就医,明确诊断并尽早干预,防止病情发展。治疗中家长应密切配合医生的方案,促进患儿早日康复。

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