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50%以上的气胸能自己好吗

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50%以上的气胸能自己好吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
50%以上的气胸是不能自己好。当发生50%以上的气胸时已经属于大量气胸,患者此时多伴有明显的喘闷,甚至呼吸困难的症状,是不能等待其自己好,患者需要立即予以胸腔闭式引流配合吸氧的抢救治疗。50%的大量气胸多提示其胸膜破裂口较大,还有可能是交通性气胸或者是张力性气胸,此类气胸是不能自愈,需要胸腔闭式引流来改善患者临床症状,促进气胸更好的痊愈。临床上只是对于小于20%的初发少量气胸通过卧床休息、吸氧来待其自愈。故气胸的治疗方法,需要根据气胸的严重程度和具体病情来制定。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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