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尿结石疼痛主要表现为突发性腰部或下腹部剧烈绞痛,疼痛程度可从轻度胀痛到难以忍受的剧痛,常伴随排尿困难、血尿等症状。
1、早期表现:腰部隐痛或钝痛,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。
2、进展期:典型肾绞痛呈刀割样,向会阴及大腿内侧放射,伴有恶心呕吐,持续数分钟至数小时。
3、终末期:结石完全梗阻时出现持续性剧痛伴寒战发热,提示可能合并尿路感染或肾积水。
出现排尿中断、发热等症状应立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理,超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗,下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻,避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石,否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。