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肾结石会引起小便拉黑血吗

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肾结石会引起小便拉黑血吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起小便发黑或血尿,常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急等,严重时可伴随发热寒战。

1、结石摩擦

结石移动划伤尿路黏膜导致出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿,可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。

2、尿路感染

结石梗阻继发细菌感染时可能出现脓血尿,常伴有排尿灼热感,需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。

3、肾功能损伤

长期梗阻可能导致肾积水或肾功能异常,出现酱油色尿,需通过超声评估后行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、凝血异常

少数患者因合并血液系统疾病出现黑褐色尿,需完善凝血功能检查,必要时使用维生素K1、氨甲环酸等药物改善凝血功能。

出现血尿伴随腰痛时应及时泌尿外科就诊,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查尿液分析及泌尿系超声。

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