健康知道
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肾结石可能引起小便发黑或血尿，常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急等，严重时可伴随发热寒战。
1、结石摩擦结石移动划伤尿路黏膜导致出血，表现为肉眼血尿或镜下血尿，可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。
2、尿路感染结石梗阻继发细菌感染时可能出现脓血尿，常伴有排尿灼热感，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。
3、肾功能损伤长期梗阻可能导致肾积水或肾功能异常，出现酱油色尿，需通过超声评估后行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、凝血异常少数患者因合并血液系统疾病出现黑褐色尿，需完善凝血功能检查，必要时使用维生素K1、氨甲环酸等药物改善凝血功能。
出现血尿伴随腰痛时应及时泌尿外科就诊，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查尿液分析及泌尿系超声。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，可通过增加白开水、淡茶等补充。
2. 饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。调整饮食结构，减少腌制食品、动物内脏摄入，适量补充柑橘类水果。
3. 代谢紊乱可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关，表现为血钙升高或尿酸异常。需遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可导致磷酸铵镁结石。伴有尿频尿痛时需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜、巧克力等富含草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
