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血清尿酸测定偏高可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能不全、痛风等因素引起,需结合临床表现进一步评估。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。调整饮食结构后多数可恢复正常,无须特殊用药。
2、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题可能影响尿酸排泄。建议控制体重并增加运动,必要时可遵医嘱使用苯溴马隆等促排药物。
3、肾功能不全肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少,常伴随水肿、尿量改变。需治疗原发病,可选用别嘌醇等抑制尿酸生成药物。
4、痛风尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状,慢性期需长期服用降尿酸药物。
日常需限制酒精及高果糖饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期复查尿酸水平及肾功能。