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牙髓炎钻开后仍疼痛可能由炎症未彻底清除、髓腔压力未完全释放、继发感染或邻近组织损伤等原因引起，可通过抗炎治疗、引流减压、根管治疗或镇痛处理等方式缓解。
1. 炎症残留牙髓组织未彻底清理可能导致持续性炎症反应，表现为跳痛或冷热敏感。需配合医生完成后续根管治疗，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑片控制症状。
2. 髓腔高压开髓孔过小或渗出物堵塞可能导致髓腔内压力再次升高。需重新开放髓腔引流，必要时使用氢氧化钙糊剂封药，疼痛剧烈时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。
3. 细菌感染操作中器械污染或暂封不严可能引发继发感染。需进行根管冲洗消毒，严重者口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合使用氯己定含漱液控制感染。
4. 邻牙损伤治疗中可能意外损伤邻牙牙周膜，表现为咬合痛。需调整患牙咬合关系，避免咀嚼硬物，疼痛持续需拍摄X线片排除根折。
治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔清洁，若疼痛超过3天或伴随面部肿胀需立即复诊。
牙齿咬合疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂或颞下颌关节紊乱引起，可通过口腔检查、药物治疗、牙体修复或咬合调整等方式缓解。
1. 龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，咬合时刺激牙髓神经引发疼痛。需清除腐质后填充，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚和氟化钠甘油。
2. 牙周炎牙龈萎缩和牙槽骨吸收导致牙齿松动，咬合压力引发疼痛。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑、阿莫西林和氯己定含漱液。
3. 牙隐裂牙齿表面微裂纹在咬合时受力扩张刺激牙髓。需进行全冠修复，急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。
4. 关节紊乱颞下颌关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合疼痛。需采用咬合板治疗，配合热敷和限制硬食，严重者需关节腔注射治疗。
避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期检查牙齿咬合关系。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，需立即就诊。
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