健康知道
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牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、药物副作用、全身性疾病等原因引起，需结合具体病因采取口腔清洁、牙周治疗、药物调整或系统疾病管理等措施。
1. 色素沉积长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素食物可能导致牙龈边缘黑色素沉着。改善措施包括减少色素摄入、加强刷牙及定期洁牙，一般无须特殊治疗。
2. 牙周病变慢性牙周炎可能伴随牙龈充血发暗，与牙菌斑堆积、牙结石刺激有关。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用甲硝唑、多西环素等抗生素控制感染。
3. 药物影响长期服用米诺环素、抗疟药等药物可能引发牙龈色素沉着。建议咨询医生评估是否调整用药方案，必要时可进行牙龈美学修复治疗。
4. 系统性疾病艾迪生病、血色病等全身疾病可能表现为牙龈弥漫性黑褐色改变。需完善皮质醇检测、铁代谢检查等确诊，针对原发病进行激素替代或放血治疗。
日常建议使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈缘，避免过度摩擦，发现牙龈颜色持续异常或伴随出血肿胀时应及时就诊口腔科。
牙床痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡等原因引起，通常表现为红肿、出血、咀嚼困难等症状。
1. 牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血、牙龈肿胀。需加强口腔清洁，使用氯己定含漱液、复方硼砂溶液或过氧化氢漱口。
2. 牙周炎牙龈炎进展破坏牙周组织，可能出现牙齿松动、口臭。需龈下刮治配合使用甲硝唑、多西环素或米诺环素等药物。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限、颌面部肿胀。急性期需用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾或奥硝唑控制感染。
4. 口腔溃疡黏膜损伤或免疫力下降引发溃疡疼痛，可局部应用曲安奈德口腔软膏、复方庆大霉素膜或氨来呫诺贴片缓解症状。
避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生，若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科。
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