健康知道
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肺气肿与支气管扩张同时存在时，病情严重程度可能显著增加，具体表现为呼吸困难加重、反复感染风险上升及肺功能加速衰退。肺气肿以肺泡结构破坏为主，支气管扩张则以气道慢性炎症和结构异常为特征，两者叠加会相互加重病理损害。
肺气肿和支气管扩张共存时，气体交换效率进一步降低。肺泡壁破坏导致氧气弥散能力下降，扩张的支气管因分泌物滞留易引发细菌定植，增加下呼吸道感染概率。患者可能出现持续性咳嗽、大量脓痰、活动后气促明显，急性加重期发作频率可能升高。长期缺氧可能诱发肺动脉高压，增加右心负荷，部分患者会进展为肺源性心脏病。
少数患者可能因免疫缺陷或遗传因素导致病情进展更快。例如α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者，肺组织更易受到蛋白酶破坏，合并支气管扩张后肺功能年下降率可能超过普通患者。此类情况可能出现静息状态下呼吸困难、血氧饱和度持续偏低，甚至需要长期氧疗或呼吸机辅助。
患者需定期监测肺功能及胸部影像学变化，急性加重时及时使用抗生素控制感染。日常应戒烟并避免空气污染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少感染风险。营养支持与呼吸康复训练可帮助延缓肺功能衰退，严重者可考虑肺移植评估。
