朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
抑郁症的睡眠障碍表现主要包括失眠、多梦或睡眠质量低下，同时一些患者也可能出现嗜睡问题，这些睡眠紊乱直接影响患者的身心健康。了解其症状表现及应对方式，有助于患者更好地管理睡眠问题，提高生活质量。
1、失眠表现
抑郁症患者中，最常见的睡眠障碍是失眠。这可能表现为入睡困难、夜间频繁醒来或晨醒过早。有些患者即使睡足了时间，仍感到疲惫无力，无法恢复精力。这种情况与抑郁症对脑内神经递质分泌的影响有关，比如5-羟色胺血清素和多巴胺的紊乱。针对失眠，可尝试以下方法来缓解：
制定规律的作息时间，避免过晚入睡；
利用放松训练如冥想、深呼吸来帮助入睡；
药物治疗方面，常用于抑郁症和失眠的药物包括阿米替林、米氮平及唑吡坦，需在医生指导下使用。
2、多梦与睡眠浅
很多抑郁症患者会出现多梦，甚至噩梦的情况，并常感到睡眠浅而易醒。这往往与心理焦虑和应激水平持续偏高有关，导致患者在睡眠中无法进入深度睡眠。应对这种情况，以下几点可能有帮助：
睡前避免观看紧张或刺激的内容，可适当听舒缓音乐；
遵循健康饮食原则，睡前避开咖啡因和酒精摄入；
接受认知行为治疗CBT，该疗法对缓解抑郁和伴随的睡眠问题有显著效果。
3、嗜睡现象
某些抑郁症患者则可能出现过度嗜睡的情况，尤其是在重度抑郁或伴随双相情感障碍时。这种情况可能源于内分泌或神经系统功能异常，也可能与患者的药物治疗反应有关。为改善嗜睡，推荐以下措施：
采取适量的白天活动，包括散步或简单家务，提高清醒时间；
如果服用抗抑郁药后困倦情况加重，应及时与医生沟通调整药物；
定期进行心理咨询，排除其他潜在疾病如甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停的可能性。
睡眠问题在抑郁症中非常普遍，如果不加以管理可能进一步加重症状，导致更严重的身心困扰。如果您或身边的人长期经历睡眠障碍，建议尽早寻求专业医生或心理科的帮助。调整生活方式、接受心理治疗或药物干预，都可以有效缓解这些困扰，为全面改善身心健康打下基础。
