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输尿管有结石需要开刀吗

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输尿管有结石需要开刀吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下无须开刀,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置及并发症。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与结石硬度、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

针对中下段较大结石或体外碎石失败者,采用输尿管镜钬激光碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水、反复感染等症状。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多种治疗无效的复杂病例,如合并输尿管狭窄、巨大结石等特殊情况。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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2. 激素波动

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3. 皮肤状态

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4. 心理影响

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