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甲状腺乳头状癌手术方式选择全切或半切需根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、患者年龄等因素综合评估。
1、肿瘤大小：肿瘤直径超过4厘米或多灶性病变通常建议全切，较小且局限的肿瘤可考虑半切。
2、淋巴结转移：术前检查发现颈部淋巴结转移需行全切加淋巴结清扫，无转移者可评估半切可能性。
3、患者年龄：年轻患者复发风险较高多建议全切，老年患者可结合基础疾病考虑创伤较小的半切。
4、术后管理：全切患者需终身服用甲状腺素替代治疗，半切患者需定期监测甲状腺功能及复发情况。
术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，定期复查甲状腺功能和颈部超声。
甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤，但恶性程度较低，预后相对较好。甲状腺肿瘤分为良性结节和恶性癌变，其中乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型。
1、恶性特征：甲状腺乳头状癌具有恶性肿瘤的典型特征，包括细胞异常增生、局部浸润生长和淋巴结转移倾向，病理检查可见毛玻璃样核和乳头状结构。
2、低度恶性：相较于其他甲状腺癌类型，乳头状癌生长缓慢，远处转移概率低，十年生存率超过90%，是恶性程度最低的甲状腺癌亚型。
3、诊断标准：确诊需结合超声检查、细针穿刺活检和术后病理，典型表现为边界不清的实性结节伴微钙化，基因检测可见BRAF V600E突变。
4、治疗原则：以手术切除为主，根据病情配合放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗，常用术式包括甲状腺腺叶切除和全甲状腺切除术。
术后需定期复查甲状腺功能和颈部超声，保持均衡饮食并遵医嘱服用左甲状腺素钠，避免高碘食物摄入。
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