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长血栓什么症状

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长血栓什么症状

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

长血栓的症状主要有局部肿胀疼痛、皮肤发红发热、肢体麻木无力、呼吸困难、头晕头痛。血栓形成可能与血管损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关,通常表现为肢体活动受限、皮肤颜色改变等症状。建议及时就医,通过影像学检查和血液检测明确诊断。

1、局部肿胀疼痛

血栓形成后会导致静脉回流受阻,引起局部组织液积聚,表现为患肢突发性肿胀和持续性钝痛。下肢深静脉形成血栓时,站立或行走疼痛加剧,可能伴随腓肠肌压痛。这种情况需通过超声检查确诊,治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

2、皮肤发红发热

血栓性静脉炎会引起局部炎症反应,导致皮肤温度升高并出现条索状红斑,触摸有硬结。浅表静脉血栓可见沿血管走向的红色条纹,可能伴有瘙痒感。这种情况需与感染鉴别,治疗包括局部热敷和遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉循环药物。

3、肢体麻木无力

动脉血栓会导致远端组织缺血,表现为患肢苍白、皮温降低、感觉异常和肌力下降。急性动脉栓塞时可能出现间歇性跛行或静息痛,严重时发生肢体坏疽。需紧急进行血管造影检查,治疗包括尿激酶注射液溶栓或手术取栓。

4、呼吸困难

肺动脉栓塞时会出现突发胸痛、呼吸急促和咯血,由于血栓阻塞肺动脉导致血氧交换障碍。患者可能伴随心率增快、血压下降等休克表现。需通过CT肺动脉造影确诊,治疗需立即吸氧并使用注射用阿替普酶进行溶栓。

5、头晕头痛

脑静脉窦血栓形成会引起颅内压增高,表现为持续剧烈头痛、视物模糊和喷射性呕吐。可能伴随癫痫发作或意识障碍,眼底检查可见视乳头水肿。需通过MRI静脉成像诊断,治疗需使用甘露醇注射液降颅压和肝素钠注射液抗凝。

血栓形成后应避免剧烈运动以防栓子脱落,卧床时抬高患肢促进血液回流。饮食需低盐低脂,多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果,控制体重和血压。戒烟限酒,定期监测凝血功能,遵医嘱按时服用抗凝药物并观察出血倾向。出现新发胸痛、呼吸困难或意识改变需立即急诊处理。

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