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输尿管结石睾丸疼痛吗

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输尿管结石睾丸疼痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能引起睾丸疼痛,疼痛程度与结石位置、大小及是否合并感染有关。输尿管结石引发的睾丸疼痛属于牵涉痛,常见于结石卡在输尿管下段时刺激神经所致。

1、牵涉痛机制

输尿管下段与睾丸共享同一神经通路,结石刺激可通过神经反射引发睾丸区域钝痛或放射痛,疼痛多呈阵发性。

2、梗阻性疼痛

结石导致输尿管梗阻时,肾盂压力增高引发剧烈绞痛,可能向下放射至同侧睾丸,常伴有恶心呕吐等症状。

3、感染相关痛

合并尿路感染时除睾丸牵涉痛外,可能出现发热、尿频尿急,需警惕急性附睾炎等并发症。

4、罕见特殊情况

极少数巨大结石嵌顿可能直接压迫精索静脉丛,导致持续性睾丸胀痛,需通过影像学检查确诊。

出现睾丸疼痛伴随血尿、排尿困难时应尽早就医,确诊后可选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

其它精选问题

推荐 肾结石发作有什么表现

肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。

1、腰部绞痛

突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。

2、血尿

尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,需通过尿常规确诊,必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。

3、排尿困难

结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱区胀痛,超声检查可明确梗阻位置,急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,部分患者出现冷汗及血压下降,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。

发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。

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