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胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病等原因引起。
1、手术治疗早期胃癌以根治性胃切除术为主，可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关，通常表现为上腹疼痛、呕血等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物辅助治疗。
2、化学治疗中晚期患者可采用含铂类联合化疗方案，可能与肿瘤分化程度、远处转移等因素有关，通常表现为消瘦、黑便等症状。可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等药物。
3、放射治疗局部进展期胃癌可联合放疗，可能与肿瘤位置、手术切缘状态等因素有关，通常表现为吞咽困难、腹部包块等症状。需在放疗科医师指导下制定个性化方案。
4、靶向治疗HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗，可能与基因检测结果、既往治疗史等因素有关，通常表现为贫血、乏力等症状。需配合帕博利珠单抗、雷莫芦单抗等药物使用。
确诊后应建立营养支持方案，选择易消化高蛋白食物，避免腌制辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测病情变化。
胃低分化腺癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃低分化腺癌通常由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃黏膜损伤、基因突变等原因引起。
1、手术切除：早期胃低分化腺癌首选根治性手术，包括远端胃切除术、全胃切除术等，术后需结合病理分期决定后续治疗方案。
2、化学治疗：常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶等，适用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期姑息治疗。
3、靶向治疗：针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼可用于晚期患者，需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗等适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。
治疗期间应保证高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规和影像学评估疗效。
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