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胃癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、多器官衰竭等原因引起。
1、姑息治疗通过内镜下支架置入缓解梗阻症状,或进行胃肠造瘘维持营养摄入,主要针对无法手术的消化道狭窄患者。
2、靶向治疗针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合化疗药物卡培他滨或奥沙利铂,需通过基因检测筛选适用人群。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤,需配合纳武利尤单抗等药物进行联合治疗。
4、疼痛管理采用三阶梯止痛方案,轻度疼痛使用布洛芬,中度用曲马多,重度用吗啡缓释片,需注意预防便秘等副作用。
建议在营养师指导下采用高蛋白流质饮食,适当补充鱼油和维生素D,保持适度床边活动以维持肌肉功能。
新生儿嘴唇血管瘤可通过观察随访、药物治疗、激光治疗、手术切除等方式干预,通常由血管发育异常、孕期激素影响、遗传因素或局部创伤等因素引起。
1、观察随访:体积小且无生长迹象的血管瘤可暂不处理,家长需每月记录瘤体大小变化,避免摩擦刺激。约60%毛细血管瘤在1岁后逐渐消退。
2、药物治疗:普萘洛尔口服溶液是首选药物,适用于快速增生的瘤体。糖皮质激素软膏如氢化可的松可辅助外用,干扰素α-2b注射液用于难治性病例。需在医生监测下使用。
3、激光治疗:脉冲染料激光能选择性破坏血管,适合表浅型血管瘤。治疗需分次进行,可能出现暂时性色素沉着,术后需保持创面清洁。
4、手术切除:对影响进食呼吸、反复出血或药物治疗无效的病例,可采用整形外科手术。需评估唇部解剖结构,全麻下精细操作减少瘢痕。
哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物,定期用生理盐水清洁患儿唇周。发现瘤体突然增大、溃烂或影响吮吸时需立即就医。