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多数情况下子宫肌瘤患者可以接受人工流产,但需评估肌瘤位置、大小及妊娠周数等因素。主要风险包括术中出血增加、子宫穿孔概率升高、术后感染风险及肌瘤变性可能。
1、肌瘤位置:黏膜下肌瘤可能影响手术操作,需术前超声定位。浆膜下肌瘤通常不影响手术,但巨大肌瘤需联合妇科医生评估。
2、肌瘤大小:直径超过5厘米的肌瘤可能增加手术难度,需考虑药物预处理缩小肌瘤体积。小型肌瘤对手术影响较小。
3、妊娠周数:孕周较大时合并肌瘤可能引发宫缩异常,建议在孕10周前完成手术。中晚期妊娠需多学科会诊制定方案。
4、并发症风险:既往有肌瘤红色变性史或贫血患者需提前纠正血红蛋白。手术建议在具备输血条件的医疗机构进行。
术前需完善超声检查明确肌瘤与孕囊关系,术后建议加强随访观察肌瘤变化,必要时进行抗感染治疗和铁剂补充。
胰腺癌可通过穿刺活检明确诊断,其他确诊方法还有影像学检查、肿瘤标志物检测、手术探查等。
1、穿刺活检超声或CT引导下细针穿刺获取病变组织,病理检查为诊断金标准,适用于无法手术的患者,存在出血、胰瘘等风险。
2、影像学检查增强CT/MRI可显示肿瘤位置、大小及血管浸润情况,内镜超声能发现较小病灶,PET-CT有助于判断远处转移。
3、肿瘤标志物CA19-9等标志物辅助诊断,但特异性较低,需结合其他检查,明显升高提示预后不良。
4、手术探查对疑似可切除病灶直接术中活检,快速病理确诊后同期完成根治手术,避免二次创伤。
确诊后需评估分期并制定个体化方案,建议限制高脂饮食,适量补充优质蛋白及维生素。