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肾囊肿是否严重需根据囊肿类型和症状判断，多数单纯性肾囊肿无需治疗，复杂囊肿可能需干预。治疗方式主要有观察随访、穿刺抽液、腹腔镜手术等。
单纯性肾囊肿是最常见类型，多为单侧单发，囊壁薄且光滑，囊液清亮。患者通常无腰痛、血尿等症状，仅在体检时发现。此类囊肿生长缓慢，恶变概率极低，直径小于4厘米且无症状时无须特殊处理，建议每6-12个月复查超声监测变化。日常避免剧烈运动或腹部撞击，防止囊肿破裂。
复杂性肾囊肿可能出现囊壁增厚、分隔或钙化，需通过增强CT或MRI进一步评估。此类囊肿可能伴随腰部隐痛、反复尿路感染，极少数存在恶变风险。若囊肿直径超过5厘米或压迫肾盂导致积水，可考虑超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂，或行腹腔镜囊肿去顶减压术。
多囊肾病属于遗传性疾病，双肾布满大小不等囊肿，伴随高血压、肾功能进行性下降。早期可通过控制血压、限制蛋白摄入延缓进展，晚期需透析或肾移植。患者需定期监测血肌酐和尿蛋白，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊、阿米卡星注射液等。
囊肿合并感染时会出现发热、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时穿刺引流脓液。治疗期间应卧床休息，每日饮水2000毫升以上促进代谢。
极少数囊肿可能出现实性结节或血流信号，需穿刺活检明确性质。确诊囊性肾癌需行根治性肾切除术，术后配合舒尼替尼胶囊等靶向药物治疗。患者术后应每3个月复查胸部CT和骨扫描，监测转移灶。
肾囊肿患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白。避免憋尿、过度劳累，每年至少进行一次泌尿系超声和肾功能检查。若出现突发剧烈腰痛、肉眼血尿或尿量明显减少，应立即就医排除囊肿破裂或尿路梗阻。
